Inschrijfformulier nieuwe leden
Via deze pagina kunt u Lid worden van de Beagle Club Nederland. 

De facturatie zal via automatische incasso geschieden.

Wilt u per factuur betalen, stuur dan na de inschrijving een mail naar de ledenadministratie via ledenadministratie@beagleclub.nl

Het lidmaatschap na rato van het lopende jaar verrekend. (per kwartaal)

Lid met Incasso € 32,00
Lid met factuur € 37,00
Gezinslid incasso € 11,00
Gezinslid factuur € 12,00
Administratiekosten € 10,00
Toeslag lid buitenland € 10,00
Inschrijfformulier
Naam
Aanhef *

Initialen
Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Contact
E-mail *
Telefoon *
Telefoon 2
Mobiel
Adres
Postcode *
Huisnummer *
Toevoeging
Adres *
Postbus
Plaats *
Provincie *
Land *
Lid
Login *
Wachtwoord *
Herhaal wachtwoord*
IBAN *
BIC *
Extra vrijwillige bijdrage
Gezinsleden
Gezinslid 1
Gezinslid 2
Gezinslid 3
Gezinslid 4
Verificatie
Om spam te voorkomen maken wij gebruik van een verificatie voor dit formulier. Om het formulier te verzenden moet u de afgebeelde code invullen. De code is niet hoofdlettergevoelig; u kunt hierbij ook kleine letters invullen.
velden gemarkeerd met een '*' zijn verplicht
Welkom bezoeker
Login vergeten?
Wachtwoord vergeten?